Съемное протезирование

Полные съемные протезы из акриловых пластмасс придумали давно. Их и сейчас делают в муниципальных поликлиниках, бесплатно для пенсионеров и льготных категорий граждан. Проблема в том, что такие протезы неудобны, чтобы поставить их, необходимо удалить полностью все зубы, протезы часто выпадают изо рта, а на ночь съемную челюсть необходимо промывать и класть в стакан.

Однако сегодня существует множество альтернативных современных технологий.

Виды протезов

Их изготавливают из различных видов современных пластмасс, обладающих повышенной прочностью, гибкостью и биосовместимостью.

В качестве материала можно включать металл или делать протезы только из пластмассы.

Прочность и гибкость материала позволяют изготавливать протезы практически произвольной формы, подстраиваясь под любое состояние зубных рядов у пациента.

Материалы гипоаллергенны.

Съемные протезы с опорой на имплантаты

Существует множество различных материалов и методик изготовления таких протезов, но наиболее распространенной, пожалуй, является All-on-4, что означает весь протез на 4-х имплантатах.

Имплантаты надежно фиксируют протез в полости рта и, в отличие от простых полных протезов из пластмассы, он уже не выпадет, и нет необходимости снимать его регулярно.

Этапы лечения

В первое посещение проводят сбор анамнеза и клиническое обследование. Анамнез включает жалобы пациента, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию. В процессе беседы врач должен выяснить, что знает пациент о зубных протезах и пользовался ли он ими раньше. В ходе клинического и инструментального обследования выявляют анатомические и функциональные особенности костной основы и слизистой оболочки протезного ложа, жевательных и мимических мышц. В некоторых случаях необходимо специальное обследование - двигательные и речевые пробы, изучение индивидуальных особенностей жевания (мастикациография, миография), глотание, рентгенологическое исследование, томография височно-нижнечелюстных суставов и др. Обследование пациента заканчивается установлением диагноза, выбором плана лечения, подбором стандартных ложек и получением анатомических оттисков.

1 лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.

В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы – пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.

2 клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.

В клинике проводится припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб. Далее с использованием припасованных ложек получают функциональные оттиски.

2 лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.

3 клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.

Врач определяет центральное соотношение челюстей у пациента с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Центральное соотношение челюстей – это положение нижней челюсти по отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.

3 лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.

В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, подбирает размер и цвет искусственных зубов (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.

4 клинический этап. Проверка конструкции протеза.

Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.

4 лабораторный этап. Окончательное изготовление протезов.

Замена воска на пластмассу, зубной техник проводит окончательное моделирование базисов, гипсует их в кювету и заменяет воск на пластмассу. После полимеризации пластмассы протезы шлифуют и полируют.

5 клинический этап. Припасовка и наложение протеза.

Врач осматривает готовые протезы, проводит их антисептическую обработку, а затем приступает к припасовке и наложению. Тщательно выверяются окклюзионные взаимоотношения, проверяется фиксация протезов и даются рекомендации по пользованию протезами. Пациента назначают на следующий день.